Page 172 - 美好“政”发生

为什么要统一城乡居民医保制度呢？

原新农合和原城镇居民医保分别由卫生计生和人社部

门管理，在政策框架、待遇水平、管理服务等方面都有很
多不同，随着经济社会发展，尤其是城乡一体化的迅速推进，
在基本医保方面城乡分割带来的重复参保、重复投入以及
“同病不同待遇”矛盾越来越突出。整合城镇居民医保和
新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是国家

和省为完善统一的城乡居
民医保制度、实现城乡居
民公平享有医疗保险权益、

增加人民福祉的重大举措。

城乡医保统一了，是不是农村居民与城
镇居民享有同样的报销水平了？

整合城乡居民医保制度，要求在覆盖范围、筹资政策、
保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理方面实现“六

统一”。其中对于筹资政策和保障待遇，因为有的地区，
如盐城、扬州等地，城镇居民与新农合筹资标准和报销水
平差异比较大，“一刀切”地统一筹资政策和保障待遇尚
有难度，所以实行的是“一制两档”的模式，就是统一制
度框架，两种缴费水平，两档待遇标准，这些地区将在 2-3

年内过渡到同一标准。比如扬州市，2018 年城乡居民医保
个人缴费标准低档为 180 元，高档为 300 元，住院医疗费
用封顶线分别为 20 万元和 23 万元，各等级医疗机构住院

费用报销比例高档较低档高 5-10 个百分点。

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