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问:我是一名农民,患了疑
难重症,我们县医院看不了,让
我转诊到城市大医院看,请问在
大医院看病的钱能及时报销吗?
答:目前,新农合实行的是以县为单位统筹。
当群众外出看病时,由于县外的医疗机构很多,
大多超出了县合管办管理的范围,所以很难提供
即时结报服务了。我省新农合建有省级信息平台,
通过这个平台与一些综合实力或专科实力较强的三级医院联网。这
样,当群众需要外出看病时,由县内定点医疗机构或县合管办通过
省平台在网上转诊,病人根据病情需要及省级联网医院床位空余情
况选择适合的医院住院。病人出院时,只需缴纳个人自付部分的费
用,其他报销的费用由省级联网医院与县合管办另行结算,这样可
以减轻参合患者医药费用负担,也减少了患者回去报销来回奔波的
麻烦。对于长期在外地打工患者,因病在打工所在城市大医院住院
时,也应及时联系参合地合管办,了解就诊医院是否为省级联网医
院,如果为省级联网医院可以通过合管办网上补办转诊手续,这样
也能享受到出院即时报销待遇。而且,自 2015 年开始,我省新农
合委托商业保险公司在南京鼓楼医院、南京市儿童医院等省级联网
医院开展驻点服务,为转诊到联网医院的患者,提供预约入院咨询、
入院手续办理、有关政策介绍、出院费用结报等全过程协助服务,
方便了农村患者到城市大医院就医。
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