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问:我是一名参加了新农合的农民,
但是新农合政策性比较强,想问一下怎
么样看病能让我多报一点医疗费用?
答:新农合门诊、住院费用都可以报销。一般
疾病门诊费用报销仅限于在乡镇卫生院和村卫生室看
病,少数慢性疾病、特殊疾病在县以上医院看病,门
诊费用可以参照同级别医院住院政策报销,但是需要
在当地新农合管理部门指定的定点医疗机构办理相关认定手续。
对于需要住院的患者,乡镇卫生院住院报销比例可以达到 80% 以
上,县级医院一般也可以达到 70% 左右,而县外医疗机构按住院费用
高低分段报销,一般在 50% 左右。并且,新农合要求分级转诊,对于
没有经过县内定点医疗机构转诊自行到县外医院住院的,报销还有可
能打折。所以想要报销比例高点,最好优先选择在基层医疗机构看病,
确实需要到县外医院看病一定要办理转诊手续。当然,患者因病情急、
危、重等特殊原因在统筹地区外或者非定点医疗机构就医的,只需在
就医之日起 15 个工作日内告知参合地新农合管理部门,也可以享受正
常报销待遇。
新农合报销有规定的用药目录和诊
疗项目目录,目录范围内的费用才
能纳入报销范围。患者到新农合定
点医院就医,应表明个人新农合身份,
提醒医生尽量使用目录范围内的药品
和治疗项目,确需使用目录外的应征得
患者本人或家属同意。
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