史仁杰委员：

经与您沟通，您提出的《关于将胃镜和结肠镜检查列入我省体检普查项目的建议》，主要是希望将胃肠镜体检费用纳入医保支付范围，按照提案办理要求，现再次答复如下：                                         

自1998年建立基本医疗保险制度以来，医疗保险部门坚持保基本、广覆盖、多层次、可持续的原则，扎实推进全民医保体系建设，推动实现人人享有基本医疗保险。2018年，省医疗保障部门成立后，加快完善多层次医疗保障体系，健全大病保险和医疗救助制度，统一全省门诊特殊病保障制度，全面做实市级统筹；深化医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购制度改革等，织密医保基金安全监管体系，促进医疗保障更加公平、更有效率、更可持续，更好保障病有所医。去年底，全省职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达85%左右和73%以上，切实减轻群众医疗费用负担。

为增强医疗保障制度公平性，2021年，国家医疗保障局、财政部下发《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，明确基本医疗保障的内涵和待遇支付边界，要求各级医疗保障部门既尽力而为，又量力而行，认真落实医疗保障待遇清单，防止保障不足或保障过度；要严格按照医保药品、诊疗服务项目、医疗服务设施等“三个目录”规定的范围进行支付和报销。您提出的健康体检项目不在医保目录范围之内，医保基金也就不能支付。

下一步，我们将加强部门联动，不断深化医疗保障制度改革，健全多层次医疗保障体系，规范统一医保目录管理，提升医保公共服务水平，促进医疗保障高质量发展。

江苏省医疗保障局

2023年6月10日