王磊委员：

您提出的关于《关注我省男性前列腺发病率上升的建议》的提案收悉，现答复如下：

随着经济社会快速发展和人民生活水平不断提高，工业化、城市化和人口老龄化进程加快，生活方式、生态环境等对健康的影响逐步显现，癌症的发病、死亡呈逐年上升趋势，全省每年新发癌症病例23万多例，死亡15万多人。目前，导致我省居民死亡的前五位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，其中男性的前五位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。癌症已成为严重危害我省居民健康的主要疾病，疾病负担日益沉重，必须切实加大癌症防治工作力度。

近年来，我省不断加强癌症防治体系建设，完善省、市、县三级肿瘤防治网络。截止目前，已在全省96个县（市、区）开展肿瘤登记工作。2006年起，在启东市、海门市开展肝癌早诊早治项目，在淮安市淮安区、淮安市淮阴区、淮安市清江浦区、盱眙县、东台市、建湖县、阜宁县、宝应县、扬中市、丹阳市、和泰兴市等11个县（市、区）开展上消化道癌早诊早治项目。2008年，在淮河流域地区开展早诊早治工作，在盐城市亭湖区、射阳县、滨海县开展肝癌早诊早治；在淮安市洪泽区、金湖县、盐城市盐都区开展食管癌早诊早治；在涟水县开展胃癌早诊早治。2013年，在徐州市和南通市主城区开展城市癌症早诊早治项目。与此同时，全省各地积极推进全民健康生活方式行动，以点带面，组织开展健康生活方式指导员培训、健康支持性环境建设等活动，努力提升城乡居民健康素养。

目前，我委正组织力量研究制定《江苏省癌症综合防治方案》，重点抓好以下工作：

一、开展全民防癌抗癌科普宣传

从一级预防（病因预防）、二级预防（早诊早治）、三级预防（康复治疗及临终关怀）等方面，加强癌症防治知识的科普宣传，建立科普宣传信息传播平台，形成良好的防癌抗癌氛围，提高居民癌症防治核心知识知晓率。组织全民防癌教育，加强社区、机关、企事业单位、学校和医院的健康教育工作，普及癌症防治知识。依托全民健康素养促进行动、健康中国行、基本公共卫生服务等活动，开展形式多样的宣传，提高居民癌症防治核心知识知晓率。联合各地疾控机构、肿瘤医院（肿瘤科）的信息传播渠道，开展癌症早诊早治知识宣传，提升公众“早筛查、早发现、早治疗”的健康意识，提高全民参与癌症早期筛查项目意识。

二、建立健全癌症综合防治体系

依托现有资源，建立完善“省-市-县”癌症综合防治体系，明确各级各类医疗卫生机构在癌症综合防治工程中的职责分工，加强协作，密切配合，努力提高工作合力。一是探索组建江苏省癌症中心，负责承担全省癌症预防、诊治、康复和管理等工作，在全省癌症防治工作中的技术支撑和业务指导作用。二是建立江苏省癌症防治专家委员会。组建由多学科、多专业专家组成的省癌症防治专家委员会，充分发挥专家委员会的决策咨询作用，为研究制定癌症综合防治策略、建立健全癌症综合防治体系、评估评价癌症综合防治技术措施与方法提供咨询意见。三是建立江苏省肿瘤专科联盟。加强医联体建设，在全省范围内建立肿瘤专科联盟，吸纳肿瘤专科医院和综合医院肿瘤科参加，并成立肿瘤影像诊断、病理诊断中心，促进各级医疗机构加强癌症的分级诊疗、双向转诊、远程会诊，逐步实现全省癌症诊治“同质化”。四是提高疾控机构和基层医疗卫生机构前列腺癌防治能力。加强各级疾控机构在人群癌症危险因素监测干预、流行病学调查和信息管理等方面的能力建设，提升基层卫生机构在人群癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理方面的综合能力。

三、推广癌症筛查和早诊早治

开展肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌等我省5种重点癌症筛查试点工作，依据筛查试点工作情况，进行卫生经济学评估后，进一步优化重点癌症筛查和早诊早治行动方案，参照国家发布的重点癌症早诊早治指南，探索优化适合我省人群、科学有效的早诊早治技术方案，制定适用于我省统一规范的筛查与早诊早治指南，逐步扩大癌症筛查和早诊早治覆盖范围，同时加强筛查后续治疗的管理，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高治疗率和治疗效果。

四、促进癌症规范化诊疗和康复指导

一是推进癌症诊断规范化，整合省内诊疗资源，建立数字化病理、影像数据库，推进并完善省级癌症远程会诊中心的建设，加强各级医疗机构肿瘤诊疗信息交流。二是促进癌症治疗规范化，将肿瘤诊疗纳入住院医师规范化培训和医务人员继续教育，强化全省肿瘤专科人才的规范化培训，建立与肿瘤专科机构的双向转诊、急慢分治制度，落实医疗机构肿瘤相关诊疗规范和临床路径。三是强化癌症康复规范化，加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，对晚期患者开展姑息治疗和临终关怀。建立多形式的癌症专科联合体，不断扩大现有肿瘤专科联盟、医联体的建设，开展癌症康复、姑息治疗和临终关怀的专业培训。强化癌症护理人员及癌痛的规范化培训，制定省内癌痛规范化标准。

最新数据表明，前列腺癌发病位居江苏省男性癌症发病第七位。您在提案中提出的关注前列腺癌发病率上升，将前列腺特异性抗原检测纳入50岁以上男性常规体检项目，规范前列腺癌临床诊疗路径等建议，对我们的工作很有帮助。我们将组织开展相关调研，逐步创造条件，推动前列腺癌防治工作的开展。

衷心感谢您对我省肿瘤防治工作的关心与支持！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省卫生和计划生育委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年6月25日