对省政协十一届四次会议第0258号提案的答复

（关于进一步完善养老服务体系的建议的提案）

九三学社江苏省委：

贵委提出的《关于进一步完善养老服务体系的建议》的提案收悉，经与省卫生和计划生育委员会、省人力资源社会保障厅会商，现答复如下：

一、关于进一步加大养老服务改革的扶持力度的建议

该建议我们非常赞同。改革是发展的动力，省政府39号文件明确要求，引入社会组织或家政、餐饮等企业，兴办或运营虚拟养老院、城市小型托老所、老年助餐点、社区日间照料中心、老年活动中心等，为老年人提供价格合理的多样化服务和产品。我们将进一步优化资源配置，促进居家养老、社区服务和机构养老的协调发展，机构内的专业化服务可以延伸到社区和老年人家庭。此外，大力推动社会力量举办或运营嵌入式养老机构，在南京、苏州等地，已有一大批嵌入社区的微型养老院，如南京市建邺区迅捷清荷北园老年人服务中心和台城花园社区家家乐养老服务中心，为社区老年人提供家庭病床、康复护理、精神关爱、全托照料等专业化服务。嵌入式养老能够填补市场上就近就便养老的空白，发展空间较大，已经被我们纳入十三五养老服务发展重点。下一步，我们将推动社区嵌入式养老院向连锁经营的品牌养老机构发展，以规模效应换取标准化、专业化的管理与服务。

十三五期间，我们将坚持深化改革，创新发展，运用改革思维、创新举措解决养老服务业发展中遇到的矛盾和问题。加快转变政府职能，把引入社会力量作为做好“供给侧改革”的重要支撑。支持各地从实际出发，因地制宜，先行先试，努力营造公开、公平、公正和开放的养老服务市场环境。

二、关于进一步加大医养融合发展的扶持力度的建议

医养融合发展是现代养老服务体系建设的重要标志。近年来，我们已经和正在致力于从点到面推动医养融合发展，一是养老机构都能提供包括康复理疗、疾病预防、中医调理等形式的健康服务。二是建立健康档案。到2020年，所有老年人都建立完善的健康档案。三是养老机构和医疗机构双向举办或运营。在建立双向转诊机制方面，我们将进一步推动各地建立社区养老服务中心、养老机构与医疗机构双向转诊制度，养老机构老人患病后可及时转诊到医院诊疗；医院的长期病患者在治疗到一定程度后，可转介到养老机构进一步接受康复治疗，做到养老、医疗不出院的“双向切换”。四是纳入医疗保险定点范围。截止目前，全省累计101家医养护理机构纳入医疗保险定点范围，其中康复机构15家、护理院39家、福利院7家、养老院40家。按照基本医疗保险的有关规定与护理型养老服务机构的特征，加强协议管理，签订包含基本医疗保险服务范围、项目、服务质量、结算办法等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，分类细化管理，做好日常管理服务与结算考核。在基金预算管理的基础上，实行总额控制下的按人头付费、按项目、按床日、按病种收付费等复合式付费。

三、关于进一步加大人才队伍培养扶持力度的建议

在加强老年医护队伍建设方面，我们主要做了两大方面的工作：一是加强养老服务专业人才培养力度。鼓励、支持高等学校、中等职业学校和培训机构设置养老服务相关专业或者培训项目，在养老机构设立实习基地，培养养老服务专业人才。对取得养老护理员职业资格并从事养老护理岗位工作的人员，按照相应等级，由设区的市、县（市、区）财政按照省有关规定给予一次性补贴。对在本省连续从事养老护理岗位工作满五年的高等学校、中等职业学校毕业生，由县级以上地方财政给予一次性入职奖励。这些措施将大大促进老年医护人员队伍的年轻化、专业化。二是开展养老护理人员评级晋升工作，提高养老护理员待遇。目前养老护理员国家职业标准设置的职业等级分为四级，分别是初级、中级、高级和技师，每级都有相应的工作要求和进级条件，相应的待遇也会随着等级的提高而逐步增加。

下一步，我们将切实做好养老护理人员的技能培训与鉴定工作。以制定终身职业培训体系实施意见为契机，抓紧制定城乡一体的培训补贴政策，统一补贴方式和补贴标准，对有参加养老护理培训意愿并符合条件的城乡劳动者做到“愿培尽培、应补尽补”，鼓励更多的院校开设养老护理专业，继续把养老护理工种纳入政府购买紧缺型职业（工种）范围，为更多更好地培训养老护理人员奠定基础。我们还将加快建立养老护理人员工资待遇正常增长机制。建立健全养老护理员工资指导价位制度，推动养老服务机构依法开展工资集体协商，努力提高养老护理员的工资水平。加强对养老服务机构工资支付情况的监督检查，开展全省养老护理员平均工资的统计调查工作，按照地区监测当地养老护理员平均工资水平，切实维护养老护理员的劳动报酬权益。

四、关于进一步加大智慧养老建设的扶持力度的建议

我们将坚持与时俱进，转换思维方式，用“互联网+”思维谋划养老服务业的深远发展。初步建成了涵盖养老服务管理的“省级开发、五级应用、全业务、全流程”的江苏省养老服务信息平台，各地正在录入数据试运行，向智慧养老要服务效率。继续推进机构养老服务的智能化，社区和居家养老的网络化，实现线上线下的融合发展，线上点单，线下服务。推进12349为老便民公益服务平台“互联网+”，将为老服务、便民服务和互联网结合起来。张家港采取线上线下结合，健全市、镇、村（社区）三级网络，实行全覆盖的居家养老服务，亲情（虚拟）养老院模式入选全国经典案例。扬州市汇银乐虎网打造社区O2O为老服务电商平台。徐州市“幸福9号”，运用“互联网+”思维为银发老人打造养老“护联网”，打造集网上商城、居家养老服务店、老人乐园三大平台为一体的居家养老互联网模式。

五、关于进一步加大养老服务品牌扶持力度的建议

该建议很有针对性。我们将充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，加强养老服务品牌建设，大力支持品牌连锁化经营，促进养老服务产业加快发展。继续推进政府购买服务，培育社会力量发挥主体作用，拓展政府购买养老服务的范围，在社会力量难以发挥作用的环节发力，努力补齐短板。大力推进公建民营，各级政府原则上不再举办公办养老机构，已有的公办养老机构具备条件的力争公建民营，尤其要将富余床位拿出来交给社会力量经营。对于不同投资主体，用价格的杠杆促进公平竞争的市场环境， 对护理型床位建设的政府财政补助，实现公民办、内外资同等待遇。我省出台了全国首个《关于金融支持养老服务业发展的意见》，引导各类金融机构加大对养老服务业信贷投入，我们将继续深入推进，鼓励发放信贷、发行债券、购买服务等方式支持社会力量举办养老服务机构。改变以往政府对企业单纯采取补贴、奖励、贴息等一次性投入形式，转为以股权投资形式对养老服务主体进行支持。

感谢贵单位对养老服务业的宝贵建议，希望继续得到你们的关心、关注，共同推进养老服务业体系建设。

江苏省民政厅

2016年6月20日